Wpływ bardzo niskiej masy urodzeniowej i nieprawidłowego rozmiaru głowy na zdolności poznawcze w wieku szkolnym ad

Żadne z niemowląt nie udokumentowało dużych wrodzonych wad rozwojowych lub ciąży powikłanych infekcjami wewnątrzmacicznymi. Osiem lat oceny
Dzień testów przeprowadzono, gdy dzieci miały od ośmiu do dziewięciu lat. Udzielono rodzicowi (zazwyczaj matce) ustrukturyzowanej rozmowy dotyczącej rodzinnego tła demograficznego. U każdego dziecka obwód okołogniskowy mierzono jednorazową, nierozciągliwą taśmą mierniczą. Klasyfikacja podnormalnego obwodu głowy (mniej niż średnia -2 SD) została oparta na danych referencyjnych Roche et al.9. Kompletne badanie neurologiczne zostało wykonane przez neurologa dziecięcego nieświadomego statusu dzieci. Badanie słuchu przeprowadzono audiometrią audiometryczną z czystym tonem i audiometrią impedancji, a ostrość widzenia była testowana za pomocą liter Snellena. Dzieci zostały sklasyfikowane jako neurologicznie normalne lub nieprawidłowe – to znaczy mające poważną neurologiczną lub sensoryczną anomalię.
Tabela 2. Tabela 2. Akumulator oceny Kompleksową baterię testów przeprowadzono, aby sprawdzić inteligencję, 10 umiejętności językowych, 11 12 13 14 15 funkcji wzrokowej i ruchowej, 16, 17 zachowanie, 18 i osiągnięcia w nauce19 20 21 (Tabela 2). Wszystkie wyniki testu oparte były na skorygowanym wieku dzieci, a nie na wieku poporodowym. Średni skorygowany wiek w momencie badania wynosił 8,6 lat.
Siedem neurologicznie nietypowych dzieci nie mogło ukończyć pełnej testowej oceny umiejętności językowych i akademickich; jednak wyniki IQ zostały przypisane do wszystkich 249 dzieci. Trzy miały wyniki w skorygowanej skali inteligencji Wechslera dla dzieci (WISC-R), które były przybliżone o więcej niż 2 SD poniżej średniej: dwie miały jedynie werbalny wynik IQ, a jeden miał tylko wynik IQ.
Analiza statystyczna
Aby przetestować hipotezę, że dzieci z bardzo niskimi masami urodzeniowymi, które mają nienormalny obwód głowy w wieku ośmiu miesięcy (poprawione) mają gorszy wzrost i znacznie mniej radzą sobie z miarami zachowania, zdolnościami poznawczymi, umiejętnościami językowymi i osiągnięciami w szkole w szkole wieku niż dzieci o bardzo niskiej masie urodzeniowej z prawidłowym obwodem głowy w wieku ośmiu miesięcy, porównaliśmy te dwie grupy, stosując dwustronne testy t-testów i testy chi-kwadrat. Korekty dla wielu testów w obrębie domen funkcji zostały wykonane za pomocą korekty Bonferroni. Aby przetestować hipotezę, że różnice grupowe zachodzą, gdy kontrolowane są demograficzne i okołoporodowe czynniki ryzyka oraz ciężkie neurologiczne upośledzenie, wykorzystaliśmy hierarchiczną analizę regresji wielokrotnej. Porównywano kolejne regresje, aby sprawdzić, czy ośmiomiesięczny obwód podnamiarowy nadal był znaczący po dostosowaniu do zmiennych kontrolnych.
Wyniki
Osiem lat
Średnia (. SD) WISC-R werbalna i wydajność IQ w kohorcie 249 dzieci wynosiła odpowiednio 95,6 . 18 i 94,2 . 18. Sześć procent dzieci było upośledzonych umysłowo (IQ <70), 19 procent miało graniczne wyniki IQ (70 do 84), a 74 procent miało normalną inteligencję (IQ .85).
Dwadzieścia cztery dzieci miało poważne zaburzenia neurosensoryczne. Dziewiętnaście osób miało porażenie mózgowe (10 z porażeniem spastycznym, 4 z porażeniem połowiczym i 5 z czterokończynowością, z których również miało ciężkie zaburzenia widzenia, miało ciężkie zaburzenia widzenia i wodogłowie), 3 miało wodogłowie zależne od przełyku, miało zespół Tourette a, i miał ciężki ubytek słuchu.
Wzdłużne wzory wzrostu głowy
Rysunek 1
[przypisy: olejek melisowy, ozonator allegro, locoid crelo ]