Resorpcja angioplastyki po niepowodzeniu leczenia trombolitycznego w ostrym zawale mięśnia sercowego czesc 4

Współczynniki zagrożenia z 95-procentowymi przedziałami ufności obliczono dla wszystkich porównań parami. Modele regresji proporcjonalnego hazardu Coxa wykorzystano do zbadania potencjalnego wpływu wszystkich wyjściowych zmiennych towarzyszących na efekty leczenia. Współzmienne zostały wybrane do ostatecznego modelu za pomocą procedury selekcji zmiennej. Założenie o proporcjonalnych zagrożeniach oceniano zarówno graficznie, z wykorzystaniem wykresów ocalałych z log-log, jak i przez dodanie powiązanych zmiennych zależnych od czasu do modelu16. Nie było dowodów na to, że założenie o proporcjonalnych zagrożeniach zostało naruszone w którymkolwiek z wyników przedstawione tutaj. Nie przeprowadzono formalnej korekty dla wielu testów, ale wartości P zostały ostrożnie zinterpretowane. Wszystkie analizy statystyczne przeprowadzono za pomocą oprogramowania SAS, wersja 8.2 (SAS Institute). Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka wyjściowa pacjentów włączonych do badania. Po zakończeniu badania 435 pacjentów zapisano i losowo przydzielono do jednej z trzech grup leczenia. Spośród nich sześć wycofało zgodę (po jednym w grupach przypisanych do powtarzających się trombolizy i ratunkowej PCI i cztery w grupie przypisanej do leczenia zachowawczego), a kolejne dwa zostały wykluczone (po jednym w powtarzających się trombolizie i grupach ratunkowych PCI), ponieważ przed wydaniem zgody niewłaściwie przeszli randomizację, której odmówili. Przedstawiono dane dla 427 pacjentów. Spośród nich 142 przydzielono do powtórnej trombolizy, 141 do leczenia zachowawczego, a 144 do ratowania PCI (tabela 2).
Protokół badań przesiewowych, który utrzymywał się do listopada 2002 r., Obejmował 713 pacjentów, którzy nie zostali poddani randomizacji (w porównaniu z 304 pacjentami, którzy do tej daty zostali poddani randomizacji). Spośród tych, którzy nie zostali poddani randomizacji, większość z nich została wykluczona na podstawie kryteriów klinicznych, w tym opóźnionej prezentacji (ponad sześć godzin) (24 procent), zaawansowanego wieku (21,4 procent) i ciężkiego nadciśnienia (13,6 procent). Tylko 4,2 procent zostało wykluczonych na podstawie oceny lekarza chorego.
Charakterystyki poziomu bazowego
Charakterystyka wyjściowa była podobna we wszystkich grupach (tabela 2). Nie było różnicy między grupami w medianie czasu od początku bólu do pierwszego (nontrialnego) leczenia trombolitycznego (P = 0,73). Mediana czasu od prezentacji do pierwszego leczenia trombolitycznego ( czas od drzwi do igły ) wynosiła 27 minut (zakres międzykwartylowy, 16 do 43).
Rzeczywiste leczenie zostało odebrane
Osiemnastu pacjentów (4,2 procent) nie otrzymało losowo przydzielonego leczenia. Wśród pacjentów, którzy zostali przydzieleni do ratunkowej PCI, 14 otrzymało leczenie zachowawcze, a 2 otrzymało powtórną trombolizę; wśród pacjentów, którzy zostali przypisani do powtarzającej się trombolizy, otrzymało leczenie zachowawcze, a otrzymało ratunkową PCI. Wyniki analizy zgodnie z zasadą zamiaru leczenia nie uległy zmianie, gdy dane analizowano zgodnie z faktycznym otrzymanym leczeniem.
Rescue Pci
Spośród 144 pacjentów przydzielonych do ratunkowej PCI, 88 (61,1%) zostało zwerbowanych ze szpitali z potencjałem interwencyjnym. Mediana czasu przeniesienia dla pacjentów ze szpitali bez możliwości interwencyjnych wynosiła 85 minut (odległość międzykwartylowa, od 55 do 120)
[podobne: centrum leczenia uzależnień, aquavibron wskazania, usg kolana wrocław ]
[więcej w: acerola sanbios, warunki oddawania krwi, fizjoterapia w geriatrii ]