Recepta na nowoczesny program Medicare ad

W przypadku pacjentów, którzy wymagają tych leków, substytucje terapeutyczne mogą być szkodliwe, nawet w krótkim okresie. Zatem wszystkie formulacje obejmują wszystkie lub zasadniczo wszystkie leki w tych kategoriach, oprócz co najmniej dwóch leków w każdej innej klasie terapeutycznej. Nie powiedzieliśmy, że wszystkie formularze zawierają wszystkie dostępne leki, ponieważ taki wymóg ograniczyłby zdolność planów negocjowania niższych cen leków, a zatem spowodowałby wzrost kosztów ponoszonych przez beneficjentów. Zamiast tego musieliśmy planować, aby ich zakres i koszty były jasne dla osób zarejestrowanych i aby mieć szybki proces odwoływania się do beneficjentów, którzy potrzebują leków niezgodnych z nauką. Ze względu na ścisły nadzór formalny i silną konkurencję pomiędzy planami, które są niezbędne, jeśli korzyść ma być optymalna, większość planów oferuje szeroką gamę formuł. Zdecydowana większość to ponad 80 ze 100 narkotyków najczęściej używanych przez seniorów.
Ponadto stworzyliśmy to, co, mamy nadzieję, będzie dobrze funkcjonującym rynkiem dla zasięgu lekarstw na receptę, gdzie dostawcy konkurują pod względem jakości i ceny. Wierzymy, że takie wybory mogą działać w opiece zdrowotnej, zmuszając konkurentów do obniżania kosztów i oferowania lepszych produktów, aby przyciągnąć beneficjentów. Ale taka konkurencja wymaga starannych zasad, takich jak wysoki stopień przejrzystości, aby ułatwić świadomy wybór, skorygowane o ryzyko płatności rządowe, które wyrównują szanse dla planów, które przyciągają beneficjentów cierpiących na chroniczne choroby, oraz wymogi formalne zapewniające, że wszystkie plany są wysokiej jakości. .
Istnieją już dowody na to, że rynek leków na receptę działa, biorąc pod uwagę jakość, koszty i zakres ofert. Na przykład, średnia składka i koszt dla rządu w planach leków oferowanych w roku 2006 jest o 14 do 15 procent niższa niż koszty prognozowane przez niezależnych ekspertów: średnia miesięczna składka wynosi około 32 USD w porównaniu z prognozą 37 USD; a koszty ponoszone przez rząd są niższe o około 15 USD miesięcznie od beneficjenta niż przewidywano. W 49 z 50 stanów istnieje co najmniej jeden plan z premią w wysokości 20 USD miesięcznie lub mniej. Niższe ceny odzwierciedlają zdyskontowane ceny leków wynegocjowane przez plany i inne korzyści uzyskane dzięki partnerstwu i dźwigni zakupów. Oszczędności te są szeroko dostępne, więc beneficjenci nie są ograniczeni do jednego planu z jednym formularzy. Na przykład beneficjenci mogą wybrać plan z otwartym formularzem (który zawiera zasadniczo wszystkie leki generyczne i markowe) lub jednym z zamkniętym formularzem (co wyklucza niektóre leki). Plany z zamkniętymi formularzami mają zazwyczaj niższe składki i znacznie niższe ceny leków.
Konkurencja spowodowała również lepsze opcje zasięgu niż te, które byłyby dostępne, gdyby Kongres zdefiniował konkretny pakiet zasięgu, a nie minimalny standard zasięgu. Mniej niż jedna trzecia zarówno planów dotyczących leków na receptę, jak i planów Medicare Advantage wykorzystuje standardową strukturę świadczeń określoną w prawie Medicare. W standardowej strukturze beneficjenci mają odliczenie w wysokości 250 $, płacą 25 procent z następnych 2 000 $ kosztów leków, a następnie płacą 100 procent z następnych 2.850 USD
[podobne: na zdrowie po czesku, szkoły rodzenia, fizjoterapia w geriatrii ]
[hasła pokrewne: acerola sanbios, warunki oddawania krwi, fizjoterapia w geriatrii ]