Obietnica i zagrożenia dla pacjentów i lekarzy ad

Program ten jest administrowany przez Social Security Administration. Pacjenci, którzy mają już dostęp do leków na receptę (poprzez plan Medicare Advantage, związek zawodowy lub pracodawca) mogą go zatrzymać, jeśli korzyści będą zgodne z rządowym benchmarkiem. Jeśli pokrycie nie przejdzie testu (większość zasad dodatkowych Medigap ma się nie udać), należy powiadomić abonentów i wezwać do wyboru PDP. Potencjał biurokratycznego snafu wydaje się nie mieć końca. Wydatki na leki na receptę i prognozowane oszczędności dla konsumentów w pięciu stanach. Aby dodać poczucie pilności, istnieją kary za późną rejestrację. Beneficjenci Medicare, którzy nie zarejestrują się w aborcji do 15 maja 2006 r., Będą mieli wyższe składki o jeden procent za każdy miesiąc opóźnienia. Uzasadnieniem jest zniechęcanie seniorów do zapisywania się w PDP, gdy zaczynają ponosić duże koszty leków – zachowanie, które zakłóciłoby funkcję ubezpieczenia programu i byłoby fiskalnie nieuzasadnione. Na przykład, zdrowy 66-letni mężczyzna, który obecnie nie bierze leków na receptę, musiałby zapłacić nawet o 50 procent więcej składek, gdyby czekał, aż jego cukrzyca kontrolowana pod względem diety wymagała nagle zastosowania wielu leków, gdy miał 70 lat. W większości stanów pacjenci z bieżącymi wydatkami na leki na receptę w wysokości 50 USD miesięcznie zaoszczędzą jedynie 100 USD do 200 USD rocznie, rejestrując się w PDP (patrz tabela). Oszczędności rosną gwałtownie, ponieważ miesięczne nakłady rosną, ale mogą zostać zrównoważone przez karę zwlekania . W Kalifornii, jeśli nasz hipotetyczny 66-letni mężczyzna opóźnił zapisanie się do PDP, dopóki jego miesięczne koszty leków nie wzrosną do 100 USD w 2010 r., Spodziewane oszczędności 458 USD w wydatkach bieżących zostanie częściowo zrekompensowane rocznym wzrostem składek o 198 USD (bez inflacji).
Wszystkie plany będą miały formułę – listę leków objętych ubezpieczeniem, które mogą być warstwowane zgodnie z kosztami (zazwyczaj ogólne, preferowane markowe i niezatwierdzone markowe leki) oraz specjalnymi wymaganiami (np. Uprzednia autoryzacja, krokoterapia lub limity na liczba przepisanych tabletek). Wszystkie formularze muszą zawierać co najmniej dwa czynniki na kategorię terapeutyczną, ale kategorie są zdefiniowane dość szeroko (np. Środki antyarytmiczne, inhibitory układu renina-angiotensyna-aldosteron i doustne środki hipoglikemiczne). Dlatego wielu pacjentów odkryje, że niektóre z ich leków nie są objęte ubezpieczeniem. Większość prawdopodobnie przejdzie na alternatywnego agenta, ale niektórzy mogą całkowicie zrezygnować z terapii, co może mieć poważne konsekwencje kliniczne2. Seniorzy, którzy znajdą plan obejmujący cały ich reżim, minimalizują koszty ponoszone z kieszeni i pozwalają na ciągły związek z ich rogiem. apteka będzie miała powód do świętowania. Jednak plany mogą zmieniać ich formularies co miesiąc, podczas gdy większość beneficjentów zostanie zamknięta w planie dotyczącym leków na rok. W rezultacie niektórzy pacjenci będą zmuszeni do przejścia na alternatywnych agentów w połowie roku lub zapłacić więcej za przywilej utrzymania stabilnego schematu.
To, czy lekarze są gotowi sprostać temu wyzwaniu, jest niepewne, ponieważ badania sugerują, że większość z nich dotyczy głównie klinicznych aspektów przepisywania leków i ma małe zainteresowanie w pomaganiu pacjentom w poruszaniu się po formulariach i radzeniu sobie z kosztami leków. 3.4 Farmaceuci mają zapewne lepszą pozycję pomoc, ale pacjenci mogą nieumyślnie wybrać plan, który nie pozwala im na korzystanie z lokalnej apteki.
Algorytm wyboru programu na receptę
[przypisy: anestezjologia i intensywna terapia, badanie hcv koszt, baza dawców szpiku kostnego ]
[więcej w: olx wieliczka, lekarska spółdzielnia pracy, jak zaszczepić storczyka ]