Korzyści i konsekwencje dla osób ubogich i niepełnosprawnych

Nowa część D Medicare poprawi dostęp do leków dla milionów Amerykanów. Jednak jedna podgrupa beneficjentów może zostać nieszczęśliwie pogorszona: 7,2 miliona osób zapisało się zarówno na Medicaid (ponieważ są biedni), jak i na Medicare (ponieważ są w podeszłym wieku lub niepełnosprawni). Ci beneficjenci, znani jako kwalifikujący się do dwójek, już otrzymują świadczenia z tytułu narkotyków za pośrednictwem państwowych programów Medicaid; ale od 2006 roku będą musieli zapisać się do Medicare Part D. Przeniesienie podwójnie kwalifikujących się odbiorców świadczeń z tytułu narkotyków do nowych programów federalnych budzi szereg obaw: beneficjenci ci mogą mieć problemy z przejściem i negocjowaniem systemu; mogą zaprzestać stosowania podstawowych leków z powodu zwiększonego podziału kosztów; mogą potrzebować zmienić leki, ponieważ ich nowy plan oferuje inne pokrycie od starego; i mogą mieć trudności z uzyskaniem niezbędnych leków ze względu na ograniczenia dotyczące stosowania formuły.
Osoby kwalifikujące się do leczenia dualnego są gorsze i bardziej chore niż inne osoby z Medicare (83 procent zgłasza, że są uczciwe lub mają słabe zdrowie w porównaniu z 57 procentami osób, które nie kwalifikują się do leczenia podwójnego), mają wyższy wskaźnik chorób psychicznych lub demencji (33 procent w porównaniu z 12 procentami), są mniej wykształceni (49 procent ukończyło szkołę średnią w porównaniu z 75 procentami), częściej są członkami grup mniejszościowych (43 procent vs. 16 procent) i częściej mieszkają w domu opieki (19 procent vs. 3 procent) .1 Spośród 1,6 miliona mieszkańców kraju opiekuńczego, 70 procent kwalifikuje się do podwójnej pomocy, a większość przyjmuje wiele leków.
Ubezpieczenie na receptę dla leków kwalifikujących się zgodnie z Programem Medicare D i Państwowymi Programami Medicaid. Medicare zapłaci całą składkę z tytułu części D dla osób kwalifikujących się do otrzymania podwójnego wynagrodzenia (patrz tabela), którzy nie będą zobowiązani do zapłaty standardowego odliczenia w wysokości 250 $, ubezpieczenia o wartości 500 USD za pierwsze 2,250 USD w zakresie zasiłków z tytułu leczenia lub od następnych 2.850 USD kosztów leków. Centrum Usług Medicare i Medicaid Services (CMS) w listopadzie zaczęło wysyłać listy do pacjentów kwalifikujących się do otrzymania podwójnego dofinansowania, wyszczególniając zbliżającą się zmianę w zasięgu ich lekarstw i informując ich, że zostaną automatycznie wpisani do planu antynarkotykowego, jeśli nie wybiorą jednego do 31 grudnia. , 2005.
Ale dostali oni tylko sześć tygodni na zapisanie się na plan Medicare – proces selekcji, który może potrwać kilka miesięcy – pomimo faktu, że tej grupie szczególnie trudno jest dotrzeć i uczyć się o zmianach zasięgu. Szczególnie zagrożone są 2,4 miliona pacjentów z demencją lub chorobami psychicznymi, którzy mogą mieć trudności z negocjowaniem systemu, oraz pacjenci, którzy przenoszą się ze społeczności do domu opieki, gdzie prawdopodobnie będą musieli wybierać spośród zupełnie nowego zestawu planów.
Pacjenci, którzy są automatycznie zapisani w planie stycznia i chcieliby wybrać inny plan, będą mogli się przełączyć. Nie ma jednak ustalonej strategii, która umożliwia płynne przenoszenie pacjentów z jednego planu do drugiego. Niektórzy będą musieli przejść na różne leki objęte nowym planem, a niektórzy mogą doświadczyć nowych skutków ubocznych nowych leków, podczas gdy inni mogą przestać brać leki.
Przed wprowadzeniem ustawy o lekach na receptę, udoskonalaniu i modernizacji (MMA) z 2003 r., Świadczenie Medicaid w zakresie leków na receptę dla osób kwalifikujących się do otrzymania podwójnego wynagrodzenia było na ogół wyczerpujące i wymagało minimalnych płatności, z wyjątkiem 12 stanów, w których limit dozwolonych recept jest dozwolony (zob. stół)
[przypisy: lekarz rodzinny specjalizacja, włókno szklane stomatologia, usg kolana wrocław ]
[podobne: baza dawców szpiku kostnego, rosucard, ozonator allegro ]