Elastyczny Endauroskop Cortico-Advisory

Medicare, Medicaid i inni ubezpieczyciele medyczni płacą duże kwoty za wszelkie medyczne procedury ustalania zakresu i robią to przy minimalnym biurokratycznym wysiłku.
Generalni interniści i lekarze rodzinni spędzają większość swojego czasu w służbie poznawczej pacjentom – rozwiązując problemy, lecząc choroby, zalecając środki zapobiegawcze, łagodząc lęk, uspokajając i przeprowadzając modyfikację behawioralną – i często pomagają zaoszczędzić wiele przyszłych trudności i wydatków. Za taką cenną usługę przewoźnicy płacą skromnie, często z dużym biurokratycznym zamętem i przykrością. Co więcej, plan Hsiao (skala względnej wartości opartej na zasobach) w celu skorygowania tej dysproporcji został zaproponowany prawie trzy lata temu i nie został jeszcze wdrożony. *
Proponuję nowy zakres dla internistów i lekarzy rodzinnych, który zmniejszy różnicę między nimi a ich bardziej nastawionymi na postępowanie kolegami. Nazywam to elastycznym endauroskopem korowo-doradczym.
Jest to 4-stopowy czarny plastikowy wąż, zakończony jednym końcem małą dyszą, która zmieści się w zewnętrznym kanale słuchowym, a na drugim – 5-calowym plastikowym lejkiem. Zakres może być złożony z elementów dostępnych w dowolnym sklepie sprzętu.
Endauroskop służy do wydawania porad, uspokojenia, słów w celu uspokojenia lęku, instrukcji profilaktycznych i modyfikacji behawioralnej. Procedura powinna być przeprowadzona w częściowo zaciemnionym pomieszczeniu, aby podkreślić znaczenie manewru. Pielęgniarka lub inna osoba posługująca się plastikowymi rękawiczkami ostrożnie umieszcza końcówkę douszną w uchu pacjenta. Lekarz trzyma koniec lejka w odległości około 6 cali od ust i podaje dane ustne w autorytatywny sposób. Taka rada może obejmować: cięcie tłuszczu w diecie, schudnięcie, więcej odprężenia, regularne ćwiczenia i przyjmowanie tabletek w bardziej zgodny sposób. Stwierdzono, że porady wydawane w ramach zakresu są znacznie lepiej brane pod uwagę niż te, które zostały wydane w zwykłej rozmowie.
Sugerowany harmonogram opłat obejmuje: podstawową opłatę za korzystanie z endauroskopu korowo-doradczego, 200 USD; z radą na bieżące problemy, dodaj 25 USD; z poradą profilaktyczną, dodaj 35 USD; z uśmiechem niepokoju, dodaj 35 $; z globalną gwarancją, dodaj 45 USD; z modyfikacją behawioralną, dodaj $ 50; i zdrową radą, dodaj 200 $.
Ta książka stara się przedstawić kompleksowy obraz zmieniających się koncepcji ludzkiego rozmnażania i rodzicielstwa, a także publicznego postrzegania nowych form technologii reprodukcyjnej. Książka jest wyjątkowo wnikliwa, dokładnie zbadana i dobrze napisana. Styl jest bardzo jasny, logiczny i wciągający.
Książka zawiera osiem rozdziałów poświęconych aspektom regulacyjnym i roli rządu w zastosowaniach badań i technologii reprodukcyjnych. Skupienie to nie wykracza jednak poza zalecenie ciągłego przeglądu technologii reprodukcyjnej i genetycznej oraz do angażowania społeczeństwa w jak największym stopniu. Głównym tematem książki jest trudność, z jaką spotyka się społeczeństwo i jego twórcy polityczni w obliczu wyborów reprodukcyjnych, które rozwinęły się w latach osiemdziesiątych.
Autor zabiera czytelnika przez wszystkie możliwe warianty interwencji w ludzką reprodukcję i prezentuje podstawowe i alternatywne poglądy i dylematy związane z prokreacją Dyskutuje się o prawach prokreacyjnych małżeństw i osób samotnych, nieuzasadnionej ingerencji rządu, priorytetach społecznych i skutkach dla rodzin i przyszłych pokoleń. Konwencjonalne pojęcia są kwestionowane i wprowadzono nowe terminy opisujące uczestników wspólnego procesu prokreacyjnego. Rozważono prawne i moralne dylematy reprodukcji za pośrednictwem technologii . Autor przyznaje, że istnieje zwiększone zapotrzebowanie na usługi niepłodności, które wprowadzają komercyjny wymiar do technologii reprodukcyjnej. Można to postrzegać jako rozszerzanie praw prokreacyjnych lub, odwrotnie, depersonalizację reprodukcji i wprowadzanie potencjału do wykorzystania. Z wielu postępów technologicznych wyłania się wiele dylematów, z którymi musi zmierzyć się społeczeństwo. Powstają naciski na wykorzystanie innowacji reprodukcyjnych w celu ograniczenia chorób genetycznych, przezwyciężenia niepłodności i zapewnienia zdrowszego potomstwa. Jednocześnie niektóre potencjalne zastosowania nowej technologii reprodukcyjnej i genetycznej zagrażają dominującym wartościom i budzą niepokój oraz sprzeciw niektórych członków społeczeństwa.
Profesor Blank przyznaje, że środki masowego przekazu zbytnio upraszczają formy technologii i skupiają się na sensacyjnych przypadkach, często wywołując przerysowane lęki w niektórych i nierealistyczną nadzieję w innych, ale książka nie zapewnia zrównoważonego spojrzenia na zastosowanie nowej technologii reprodukcyjnej. Skupia się on w dużej mierze na kwestiach związanych z zastępczym macierzyństwem (w szczególności na przypadku Baby M, w tym na imionach i nazwiskach wszystkich stron), mimo że takie rozwiązania stanowią niewielką mniejszość zastosowań wspomaganego rozrodu. Zdecydowana większość sytuacji, w których stosowana jest medyczna technologia reprodukcyjna w celu przezwyciężenia niepłodności spowodowanej chorobą, nie jest podkreślana. Nie ma dyskusji na temat przypadków par, które po latach desperacji i powtarzających się poważnych operacji mogą mieć rodzinę za pomocą jednej z procedur związanych z reprodukowaniem za pośrednictwem technologii. W rzeczywistości zapłodnienie in vitro (ang. In vitro fertilization – IVF) jest opisane jako procedura o niskim wskaźniku powodzenia, która jest o niepewnych korzyściach . Mogło to być prawdą we wczesnych dniach procedury. Obecnie metoda IVF i inne podobne metody – transfer intrafalopowy gameta i transfer zarodka jajowodu – dają 30 do 50 procent prawdopodobieństwa poczęcia na cykl. Nie jest zaskakujące, że bezpłodne pary zwykle nie mają trudności w wyborze tych technik. A jednak, w Regulacji Rozmnażania, ten ludzki aspekt technologii reprodukcyjnej, nieopisane szczęście dziesiątków tysięcy par – jedyny prawdziwy powód, dla którego to pole rozwinęło się tak szybko – jest pomijany. Jedno zdanie, które wspomina nawet zdjęcia zdrowych, szczęśliwych dzieci i błogich rodziców , natychmiast kontrastuje z przypadkiem Baby M, w którym cierpią zarówno dzieci, jak i rodzice.
Sam autor przyznaje, że stopień, w jakim obecne wartości społeczne są dotknięte nową technologią zależeć będzie w dużej mierze od tego, jak zagadnienia zostaną przedstawione opinii publicznej , a jednak postanawia on skupić się na trudnościach i dylematach nieproporcjonalnych do korzyści. aspekty tych technik. Niemniej jednak książka jest przemyślaną i staranną analizą pewnych wyborów reprodukcyjnych Jest to szczególnie pouczające w ujawnianiu niespójności w polityce reprodukcyjnej od państwa do stanu, porównaniach prób legislacyjnych w celu rozwiązania nowopowstających sporów w kontekście
[patrz też: olejek melisowy, usg kolana wrocław, jak zaszczepić storczyka ]